Undernutrition and short duration of breastfeeding association with child development: a population-based study

Abstract Objective: To explore the relationship of undernutrition and the short duration of breastfeeding with child development of children 0-66 months of age residing in Ceará, Brazil. Methods: The authors of the present study utilized population-based data from children enrolled in the Study on Maternal and Child Health in Ceará, Brazi (PESMIC). Children's development was assessed with the Ages and Stages Questionnaire third version, validated in Brazil. Undernutrition was accessed through anthropometric measures obtained by trained staff. Breastfeeding information was obtained through the mothers' report and confirmed in the child's governmental booklet. The authors used logistic regressions adjusted for sample clusters used in PESMIC design in a theoretical model for known determinants of child development following the World Health Organization nurturing framework. Results: A total of 3,566 children were enrolled in the sixth PESMIC study and had their development assessed. The authors found that 8.2%, 3.0%, 2.1%, and 3.6% of children were stunted, underweight, or wasted, at the time of the interview, respectively. All studied factors were associated with a higher prevalence of child development impairment in at least one of the assessed domains. Underweight was the factor with the strongest effect, with an adjusted odds ratio (AOR) of 4,14 (2,26-7,58), p < 0.001. Breastfeeding for up to two months compared to more than six months (AOR2,08 (1,38-3,12)) was also associated. Conclusions: The authors found that undernutrition and short duration of breastfeeding are associated with development outcomes among Brazilian children. As a result, integrated nutritional programs may improve child development outcomes.

A musicoterapia pode aumentar os índices de aleitamento materno entre mães de recém-nascidos prematuros: um ensaio clínico randomizado controlado / Music therapy may increase breastfeeding rates among mothers of premature newborns: a randomized controlled trial

Objetivo: Avaliar o impacto da musicoterapia nos índices de aleitamento materno entre mães de recém-nascidos prematuros. Método: Neste ensaio clínico controlado, randomizado e aberto, mães de neonatos prematuros com peso ≤ 1.750 g foram submetidas a sessões de musicoterapia três vezes por semana durante 60 minutos. Os desfechos foram os índices de aleitamento materno na ocasião da alta hospitalar do bebê e em consultas de seguimento (7-15 dias, 30 e 60 dias após a alta). Resultados: Foram avaliadas 94 mães (48 no grupo da musicoterapia e 46 no grupo controle). O aleitamento materno foi significativamente mais frequente no grupo da musicoterapia na primeira consulta de seguimento [risco relativo (RR) = 1,26; intervalo de confiaba de 95% (IC95%) = 1,01-1,57; p = 0,03; número necessário para tratar (NNT) = 5,6]. Esse grupo também apresentou índices mais elevados de aleitamento materno na ocasião da alta do bebê (RR = 1,22; IC95% = 0,99-1,51; p = 0,06; NNT = 6,3), e 30 e 60 dias após a alta (RR = 1,21; IC95% = 0,73-5,66; p = 0,13 e RR = 1,28; IC95% = 0,95-1,71; p = 0,09, respectivamente), mas esses resultados não foram estatisticamente significativos. Conclusões: Este estudo demonstrou que a musicoterapia teve efeito significativo no aumento do índice de aleitamento materno entre mães de recém-nascidos prematuros na primeira consulta de seguimento, e uma influencia positiva (embora não significativa) que se estendeu até 60 dias depois da alta. A musicoterapia pode ser útil para elevar os índices de aleitamento materno entre mães de prematuros.

Objective: To evaluate the impact of music therapy on breastfeeding rates among mothers of premature newborns. Method: In this open randomized controlled trial, mothers of premature neonates weighting ≤ 1,750 g were submitted to music therapy sessions three times a week for 60 minutes. The endpoints were breastfeeding rates at the moment of infant hospital discharge and at follow-up visits (7-15 days, 30 and 60 days after discharge). Results: A total of 94 mothers (48 in the music therapy group and 46 in the comparison group) were studied. Breastfeeding was significantly more frequent in the music therapy group at the first followup visit [relative risk (RR) = 1.26; 95% confidence interval (95%CI) = 1.01-1.57; p = 0.03; number needed to treat (NNT) = 5.6]. Moreover, this group showed higher breastfeeding rates at the moment of infant discharge (RR = 1.22; 95%CI = 0.99-1.51; p = 0.06; NNT = 6.3) and at days 30 and 60 after discharge (RR = 1.21; 95%CI = 0.73-5.6; p = 0.13 and RR = 1.28; 95%CI = 0.95-1.71; p = 0.09, respectively), but those results were not statistically significant. Conclusions: This study demonstrated that music therapy had a significant effect in increasing breastfeeding rates among mothers of premature newborns at the first follow-up visit, and also a positive influence (although not significant) that lasted up to 60 days after infant discharge. Music therapy may be useful for increasing breastfeeding rates among mothers of premature newborns.

A musicoterapia pode aumentar os índices de aleitamento materno entre mães de recém-nascidos prematuros: um ensaio clínico randomizado controlado / Music therapy may increase breastfeeding rates among mothers of premature newborns: a randomized controlled trial

OBJETIVO: Avaliar o impacto da musicoterapia nos índices de aleitamento materno entre mães de recém-nascidos prematuros. MÉTODO: Neste ensaio clínico controlado, randomizado e aberto, mães de neonatos prematuros com peso < 1.750 g foram submetidas a sessões de musicoterapia três vezes por semana durante 60 minutos. Os desfechos foram os índices de aleitamento materno na ocasião da alta hospitalar do bebê e em consultas de seguimento (7-15 dias, 30 e 60 dias após a alta). RESULTADOS: Foram avaliadas 94 mães (48 no grupo da musicoterapia e 46 no grupo controle). O aleitamento materno foi significativamente mais frequente no grupo da musicoterapia na primeira consulta de seguimento [risco relativo (RR) = 1,26; intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento) = 1,01-1,57; p = 0,03; número necessário para tratar (NNT) = 5,6]. Esse grupo também apresentou índices mais elevados de aleitamento materno na ocasião da alta do bebê (RR = 1,22; IC95 por cento = 0,99-1,51; p = 0,06; NNT = 6,3), e 30 e 60 dias após a alta (RR = 1,21; IC95 por cento = 0,73-5,66; p = 0,13 e RR = 1,28; IC95 por cento = 0,95-1,71; p = 0,09, respectivamente), mas esses resultados não foram estatisticamente significativos. CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou que a musicoterapia teve efeito significativo no aumento do índice de aleitamento materno entre mães de recém-nascidos prematuros na primeira consulta de seguimento, e uma influência positiva (embora não significativa) que se estendeu até 60 dias depois da alta. A musicoterapia pode ser útil para elevar os índices de aleitamento materno entre mães de prematuros.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of music therapy on breastfeeding rates among mothers of premature newborns. METHOD: In this open randomized controlled trial, mothers of premature neonates weighting < 1,750 g were submitted to music therapy sessions three times a week for 60 minutes. The endpoints were breastfeeding rates at the moment of infant hospital discharge and at follow-up visits (7-15 days, 30 and 60 days after discharge). RESULTS: A total of 94 mothers (48 in the music therapy group and 46 in the comparison group) were studied. Breastfeeding was significantly more frequent in the music therapy group at the first follow-up visit [relative risk (RR) = 1.26; 95 percent confidence interval (95 percentCI) = 1.01-1.57; p = 0.03; number needed to treat (NNT) = 5.6]. Moreover, this group showed higher breastfeeding rates at the moment of infant discharge (RR = 1.22; 95 percentCI = 0.99-1.51; p = 0.06; NNT = 6.3) and at days 30 and 60 after discharge (RR = 1.21; 95 percentCI = 0.73-5.6; p = 0.13 and RR = 1.28; 95 percentCI = 0.95-1.71; p = 0.09, respectively), but those results were not statistically significant. CONCLUSIONS: This study demonstrated that music therapy had a significant effect in increasing breastfeeding rates among mothers of premature newborns at the first follow-up visit, and also a positive influence (although not significant) that lasted up to 60 days after infant discharge. Music therapy may be useful for increasing breastfeeding rates among mothers of premature newborns.

Pneumonias de repetição em ambulatório de pneumologia pediátrica: conceito e prevalência / Recurrent penumonia in a pediaatric pulmonology outpatient unit: concept and prevalence

Objetivo: Determinar a prevalência de pneumonias de repetição na demanda de consultas de primeira vez encaminhadas ao ambulatório de Penumologia Pediátrica do Instituto de Puericultura e Pediaatria Martagão Gesteira da UFRJ para esclarecimentos diagnóstico e revisar o conceito de pneumonias de repetição na literatura pediátrica. Método: Os dados foram obtidos através da avaliação de consultas desse tipo no período de 01/01/95 a 30/04/97. Resultados: De um total de 638 consultas, 101 foram encaminhadas com o diagnóstico presuntivo de pneumonias de repetição. Em apenas 39,6 por cento, o motivo do encaminhamento coincidiu com o conceito de pneumonias de repetição adotado pelo Serviço. Conclusão; Os autores concluíram que o conceito de pneumonias de repetição deve ser melhor esclarecido e difundido entre os médicos pediatras, pois cabe a eles a decisão de encaminhar ao especialista os pacientes com essa queixa. Cabe ressaltar a valorização do exame radiológico normal entre os episódis agudos para a caracterização do quadro de pnemonias de repetição, visando melhor determinação dos pacientes que posteriormente necessitarão de encaminhamento ao especialista para prosseguimento da investigação diagnóstica